日本福祉住環境，老化與自立生活篇

在開始空間設計以前，什麼是真正的友善設計？是什麼樣的空間，對於高齡者／身心障害不自由者，會有實質的幫助？我想需要從更專業的角度了解，因此從超高齡社會的〔日本福祉〕領域切入。在日本的福祉領域，其細分更多的範疇，本次要探討著重於［居住福祉／生活環境整備］。

福利生活環境協調員
（福祉住環境コーディネーター／coordinator）
是為老年人和殘疾人提供舒適的生活環境的顧問。
（考照）試驗由《東京商工会議所》所舉辦。

本文內容為，芽居於參閱書籍／文獻後的個人筆記。 　　　　
內文並無上下銜接，單為名詞解釋，或延伸學習。
🍳 🍳　您可以索取所需要的關鍵字，進行google等學習探索。
．參考書籍　―　福祉住環境コーディネーター３級．速習テキスト＆問題集《自由国民社》

－那我們開始吧！－

．　老化與自立生活　　

「直角型の老化／終末低下」

　

根據（日本）心理學、壽命學的研究中發現，高齡者的老化程度，如果維持良好的健康狀態，並不絕對會隨著年齡而大幅下降。研究指出，在接近死亡的時刻，身體狀態突然急遽下降的高齡者，其占多數。因此之稱為，「直角型の老化／終末低下」。

「高齡的健康基準．生活機能（ADL）」

　

1984年，世界衛生組織(WHO)提出，高齡的健康指標有三個方向：死亡率、罹病率、生活機能。但其中「生活機能」最為重要。而高齡者其生病的有無，並非健康度的基準，重要的是「能夠自立生活」的能力。

　

．補充資訊－衛福部國民健康署，巴氏量表（ADL）

「老研式活動能力指標（IADL）」
　．參考．厚生労働省．老研式活動能力指標は手段的自立 (IADL)、 知的能動性

• 生活自立 ：能自行外出、用餐、日用品採購、支領生活費用．． 　
• 認知能動性：能主動閱讀，新聞/雜誌/書籍、關切相關健康訊息．． 　
• 社會責任：能拜訪他人、與家人談話、探病等．．

「環境壓力理論」　 　
．文獻．台大社會工作學刊．第46期： 　　　

西方學者Lawton指出「環境壓力理論主張，若是無法透過個體或環境任一方的改變以達成兩者間的協調，則環境會對老人產生「壓力」（press），進而威脅老人的生理與心理狀態，影響到其生活品質。（Lawton, 1991; Lawton & Simon,1968）」（P.87）

．　芽居／小結　　
在上述眾多的台日研究中可以知道友善環境＝社區機能→鄰近互動→自宅居住才能創造整體為友善環境。

　

但有趣的發現，避免造成危險安全的空間，的確能夠大幅減少「生活空間的意外突發」、免於突然的「身體機能下降」。但在《台大社會工作學刊．第46期》中提及，高齡者的「生活習慣延伸」、「唾手可得的便利」於長者來說，為一重要的「生活自立」因素。

　

當然關於高齡空間設計，去除環境的危險因子，是設計基石； 　
目前最常見的居家無障礙改修，是直接拆除危險高低差、或是直接安裝扶手。 　
但我們可以在一開始，最初想改善高齡居家環境的時候； 　
就從物理．空間設計／心理．環境創造，著手依循（IADL）去創造：

1. 生活自立： 　　　　
   簡單便利（尺度機能）、確立長者的空間使用習慣、考量保留長期生活動線。
2. 認知能動性： 　　　　　
   追加更多的知能空間，例如：安插到空間環境、走動區域、寢區。
3. 社會責任： 　　　　　
   在設計中，創造和人的連結空間、介入共食機會／興趣展示／公領域創建。

如此還是可以再一次的回應到： 　
芽居相信＂可以不需要「突然大量的拆除、重建」＂ 　
將改善環境的預算，將其區分進度，循序運用在：

「局部規劃－階段性設計」－提升自立度為主、認知動能維持為輔。
「建立基礎安全－去除硬體危害」－高低落差、排除濕氣、電器火災。
「增加，身心健康因子」－居家光照環境的安排、綠建材（呼吸品質）、交流輔助空間。

會是更加符合，對於中後期的人生居住計畫中，非常重要的空間設計理念。